La démarche qualité dans notre établissement

Les principes fondamentaux de la démarche qualité

• Une vision de l’organisation centrée sur le PATIENT.
• Une démarche PARTICIPATIVE.
• Une démarche PROGRESSIVE reposant sur la définition de priorités.
• Une démarche PRAGMATIQUE s’attachant à définir des objectifs et à mesurer les résultats obtenus.

Les résultats attendus de la démarche qualité

• Une organisation repensée POUR le PATIENT.
• Une HOMOGENEISATION DES PRATIQUES EN INTERNE pour tous les professionnels.
• Des PRATIQUES COHERENTES avec les recommandations professionnelles et la réglementation.

Pour une prise en charge ADAPTEE et EFFICACE des patients.

L’objectif de l’accréditation

Evaluer la CAPACITE des établissements de santé à mettre en œuvre une démarche d’AMELIORATION CONTINUE de la qualité et de la sécurité des soins (elle a lieu tous les 4 ans…).

Les étapes de la démarche qualité

L’implication des acteurs dans la démarche qualité

La participation des professionnels est indispensable pour :

• l’identifier les dysfonctionnements et le choix des solutions adaptées.
• Faciliter l’appropriation par tous des nouvelles actions à conduire et en assurer la bonne mise en œuvre.

L’organisation de la démarche qualité dans l’établissement

Le comité de pilotage et ses missions

Dans le cadre de la démarche qualité :

• Identifier les thèmes à améliorer.
• Définir les priorités.
• Etablir un programme d’actions qualité.
• Coordonne et suit la réalisation du programme.
• Evalue la réalisation du programme de façon régulière.
• Effectue les ajustements nécessaires.

Dans le cadre de l’auto-évaluation de la procédure d’accréditation :

• Définir l’organisation à mettre en place.
• Coordonner et suivre le travail des équipes.
• Valider les résultats de l’auto-évaluation.
• Utiliser ces résultats pour actualiser le programme d’actions en matière de qualité.

Les groupes d’auto-évaluation et leurs missions

• Evaluer les pratiques de façon transversale au niveau de l’établissement dans le cadre de la définition ou de l’actualisation du programme d’actions.
• Améliorer les pratiques dans des domaines ciblés dans le cadre de la mise en œuvre du programme d’actions.

Le service qualité et gestion des risques et ses missions

• Coordonner l’ensemble de la démarche qualité de l’établissement.