Le risque cardio-vasculaire est proportionnel à la quantité de cigarettes fumées. Le tabagisme passif augmente aussi le risque coronarien. Si vous arrêtez de fumer, vous divisez par deux le risque de décès après pontage, dilatation ou infarctus. La Nicotine est une drogue aussi puissante que l’héroïne ou la cocaïne. Elle atteint le cerveau en 8 secondes. Elle entraîne une double dépendance : physique (besoin de Nicotine) et psychique (action anti-stress, contenance, etc.).

S’arrêter de fumer est difficile mais non impossible. S’arrêter de fumer est capital car non seulement en continuant vous ferez disparaître les bienfaits de votre traitement, mais ferez apparaître d’autres lésions cardio-vasculaires, respiratoires ou vésicales.

La dépendance physique est combattue efficacement par les substituts nicotiniques qui doivent être suivis en respectant une dose efficace (attention au sous dosage) et dégressive pendant 6 mois environ voire plus si besoin. Ils ne sont pas plus dangereux sur le plan cardiaque que la Nicotine de vos cigarettes voire moins. On peut les utiliser dès les premiers jours suivant un accident coronarien. En cas d’envie irrépressible, vous pouvez rajouter Nicorette 2 mg en gomme ou en inhalateur.

Le Zyban® est un antidépresseur qui permet d’aider efficacement au sevrage. Ce médicament doit être pris pendant 2 mois. Il n’est pas dangereux contrairement à ce qui a été dit. Il est parfois mal toléré. On utilisera alors les antidépresseurs de type IRS – inhibiteur de la recapture de la sérotonine - (Prozac®, Deroxat®, Zoloft®) car la sérotonine est un analogue de la Nicotine. On commencera ce traitement un mois avant le sevrage et on le poursuivra pendant 6 mois.

La dépendance psychique est plus difficile à combattre. La volonté est primordiale. Il faudra vous efforcer de trouver d’autres plaisirs tels que la pratique d'un sport, les occasions de convivialité, etc.

Vous pourrez vous aider des techniques de relaxation ou de yoga que vous aurez expérimentées dans le service. Les antidépresseurs IRS vous aideront également.